護(hù)理職稱“醫(yī)療廢物處理”新規(guī)及考試重點(diǎn)

醫(yī)療廢物處理是護(hù)理職稱考試的核心模塊，2025年新規(guī)對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)豁免政策、危險廢物名錄擴(kuò)容及運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)作出重大調(diào)整?？荚嚥粌H考查法規(guī)條文記憶，更側(cè)重分類實(shí)操、應(yīng)急處置等場景應(yīng)用。本文將結(jié)合新規(guī)變化，系統(tǒng)梳理考試高頻考點(diǎn)及答題技巧，助力考生精準(zhǔn)突破。

一、新規(guī)核心變化

1、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)豁免政策

針對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物收集難問題，新規(guī)允許不具備集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)按地方衛(wèi)生健康部門、生態(tài)環(huán)境部門制定的方案自行處理。例如，使用后的一次性醫(yī)療器具需消毒并毀形，可焚燒的廢物及時焚燒，不可焚燒的消毒后填埋。這一變化要求護(hù)理人員熟悉地方性豁免流程，避免因操作不當(dāng)引發(fā)環(huán)境風(fēng)險。

2、危險廢物名錄擴(kuò)容

2025年版《名錄》新增3種危險廢物，醫(yī)療廢物分類更細(xì)化?？荚囍锌赡苌婕啊安≡w的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液”等高風(fēng)險廢物的處理原則，需掌握“先就地壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，再按感染性廢物收集”的強(qiáng)制要求。

3、包裝與運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)升級

醫(yī)療廢物專用包裝物需具備防滲漏、防銳器穿透功能，且黃色利器盒成為強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)輸環(huán)節(jié)明確禁止水路運(yùn)輸（無陸路通道時需市級環(huán)保部門審批），并要求專用車輛配備在線監(jiān)控裝置，確保全程可追溯。

二、考試重點(diǎn)

1、法規(guī)基礎(chǔ)題

考試常以選擇題形式考查《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用范圍、各部門職責(zé)等。例如，需明確“縣級以上環(huán)保部門負(fù)責(zé)環(huán)境污染防治監(jiān)督，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)疾病防治監(jiān)督”的分工原則。

2、分類與標(biāo)識題

醫(yī)療廢物分為感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性及其他五類，考試會通過案例判斷分類準(zhǔn)確性。例如，使用后的輸液瓶若未被污染屬于生活垃圾，但若接觸病人血液則需按感染性廢物處理。標(biāo)識方面，需掌握包裝物必須標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣、產(chǎn)生單位、日期及警示說明。

3、處置流程題

實(shí)操題常圍繞“收集-封存-轉(zhuǎn)運(yùn)-處置”鏈條展開。例如，盛裝醫(yī)療廢物達(dá)容器3/4時需有效封口，轉(zhuǎn)運(yùn)工具使用后需在指定地點(diǎn)消毒，暫存時間不得超過48小時。對于高風(fēng)險廢物（如傳染病患者廢物），需使用雙層包裝并及時密封。

4、應(yīng)急管理題

考試會模擬醫(yī)療廢物流失、泄漏等場景，要求考生在48小時內(nèi)向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告，并采取緊急處理措施（如隔離污染區(qū)、對致病人員救護(hù)）。此外，需熟悉應(yīng)急預(yù)案的制定與演練要求。

三、應(yīng)對策略

1、法規(guī)精讀與案例分析

結(jié)合《醫(yī)療廢物分類目錄》及地方豁免方案，重點(diǎn)標(biāo)注農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理流程、高風(fēng)險廢物消毒方法等新增內(nèi)容。通過分析醫(yī)療廢物泄漏事故案例，理解“先控制污染源、再上報、后追責(zé)”的處置邏輯。

2、模擬實(shí)操與設(shè)備使用

利用醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行實(shí)操訓(xùn)練，如正確使用黃色利器盒、掌握壓力蒸汽滅菌設(shè)備操作。針對轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)，可模擬制定院內(nèi)運(yùn)輸路線圖，確保避開人群密集區(qū)。

3、跨部門協(xié)作與記錄管理

考試可能涉及多部門協(xié)作場景（如與后勤部門交接廢物、與環(huán)保部門溝通處置方案），需掌握跨部門溝通技巧。同時，嚴(yán)格記錄廢物來源、重量、交接時間等信息，確保資料保存至少3年。