?護(hù)理三基考試最新核心必背考點(diǎn)匯總！

1、一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。

2、保證病人有適當(dāng)、能獨(dú)處的空間，病床之間的距離不得少于1m。

3、醫(yī)院白天病區(qū)較理想的噪聲強(qiáng)度在35~45dB；工作人員應(yīng)做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。

4、護(hù)理的內(nèi)涵：護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護(hù)理是助人的活動；照顧是護(hù)理的核心；護(hù)理是一個過程，其方法是護(hù)理程序；護(hù)理是一門專業(yè)。

5、整體護(hù)理：其宗旨是以護(hù)理對象為中心，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法，提供系統(tǒng)、全面、有針對性的護(hù)理照顧，從而解決護(hù)理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題，達(dá)到恢復(fù)健康、增進(jìn)健康的最終目的。

6、治療性環(huán)境考慮兩個主要的因素：舒適和安全。

7、一般病室溫度18~22℃。手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒及老年病室保持在22~24℃為宜。

8、病室相對濕度以50%~60%為宜。

9、一般情況下，生理需要是最重要的，只有它得到滿足之后，人才得以生存，然后才考慮其他需要。

10、有些需要需立即和持續(xù)予以滿足（如空氣），有些可以暫緩（如食物、睡眠），但最終都需得到滿足；通常是在一個層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)。

11、各種需要的意義因人而異，受個人愿望、社會文化、心身發(fā)展所決定；層次越高的需要，滿足的方式越有差異。

12、塞利被稱為“壓力學(xué)之父”，認(rèn)為壓力是人體應(yīng)對環(huán)境刺激而產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。

13、壓力反應(yīng)的過程包括警告期、抵抗期、衰竭期。

14、角色行為缺如：指病人沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是病人，不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理；病人自我感覺良好，或認(rèn)為醫(yī)生的診斷錯誤，這是病人的一種心理防御表現(xiàn)。

15、角色行為沖突：指在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)；病人常表現(xiàn)為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。

16、角色行為強(qiáng)化：安于病人角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理，常發(fā)生于由病人角色轉(zhuǎn)向社會角色時。

17、角色行為消退：指病人適應(yīng)病人角色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的責(zé)任而放棄病人角色。

18、紐曼提出健康系統(tǒng)模式，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)包括核心部分、彈性防線、正常防線、抵抗線。

19、彈性防線是最外層的虛線圈，充當(dāng)機(jī)體的緩沖器和濾過器，個體遇壓力源時，首先被激活，防止壓力源入侵，緩沖、保護(hù)正常防線。

20、奧倫提出自理理論，包括3個相關(guān)理論結(jié)構(gòu)：自我護(hù)理結(jié)構(gòu)、自我缺陷結(jié)構(gòu)、護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。

21、支持-教育系統(tǒng)：指病人有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理方法，但必須在護(hù)士的幫助下完成。適用于慢性病病人和文化層次較高者。

22、急性面容：表情痛苦、面色潮紅、鼻翼翕動、口唇皰疹。

23、慢性面容：面容憔悴、面色灰暗或蒼白、目光暗淡、消瘦無力。

24、二尖瓣面容：雙頰紫紅、口唇發(fā)紺。

25、生命體征的正常值：腋下溫度36.5℃；脈率60~100次/分；呼吸頻率16~20次/分；收縮壓90~139mmHg，舒張壓60~89mmHg，脈壓30~40mmHg。

26、稽留熱：T39.0~40℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24h波動＜1℃。

27、弛張熱：T＞39.0℃，波動大，24h＞2℃，最低體溫仍超正常。

28、昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

29、淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛剌激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)；對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

30、深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深、淺反射均消失。

31、嗜睡：最輕度的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。

32、中分子右旋糖酐：提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量。

33、低分子右旋糖酐：降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓。

34、高滲溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液，用于利尿脫水。

35、長期輸液則由遠(yuǎn)端小靜脈開始；有刺激性、黏稠度大的藥物宜選用大靜脈。

36、頭皮靜脈與動脈鑒別：注藥時靜脈阻力小；動脈阻力大，局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。

37、頸外靜脈輸液穿刺點(diǎn)：在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣進(jìn)針。

38、保持輸液器及藥液的無菌狀態(tài)，連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)每日更換輸液器。

39、意識和表情是休克病人腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。

40、皮膚黏膜的色澤，溫度和濕度是休克病人體表灌流情況的標(biāo)志。

41、尿量是反映休克病人腎臟血液灌注情況的重要指標(biāo)之一。

42、休克指數(shù)：＜0.5為正常，＞1.0~1.5表示休克，＞2.0為嚴(yán)重休克。

43、膿毒癥是指伴有全身性炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱。

44、菌血癥是指在膿毒癥基礎(chǔ)上，血培養(yǎng)檢出致病菌者。

45、破傷風(fēng)患者通常最先受影響的肌群是咀嚼肌。病人相繼出現(xiàn)咀嘴不便，張口困難(牙關(guān)緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸項強(qiáng)直、頭后仰等癥狀，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”狀。

45、甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12~36小時內(nèi)，表現(xiàn)為高熱(＞39)，脈快而弱(＞120次/min)，大汗淋漓，煩躁不安，譫妄甚至昏迷，常伴嘔吐、水瀉。若處理不及時或不當(dāng)，病人常迅速死亡。

46、絞窄性腸梗阻患者病情發(fā)展訊速，早期即可出現(xiàn)休克，腹部有明顯的腹膜炎體征。

47、絞窄性腸梗阻腹部X線平片顯示有孤立、脹大的腸襻。

48、急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)，①腹痛；是主要癥狀，常干飽餐和飲酒后突然發(fā)作。疼痛部位通常在上腹正中或偏左，并向腰背部放射。②腹脹、惡心、嘔吐，③發(fā)熱，④黃疸。

49、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)有出血傾向者，給予注射維生素K。

50、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)后患者平臥4~6小時，臥床12小時，禁食8小時。

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